甲方（委托人）：
乙方（代理機(jī)構(gòu)）：甲方擬就 項(xiàng)目申請 專利，特委托乙方的專利代理人代理，經(jīng)雙方協(xié)商一致，訂立本合同，共同遵照執(zhí)行：
一、甲方指派 為甲方與乙方的聯(lián)系人，聯(lián)系人與乙方所發(fā)生的與本合同相關(guān)的行為視為甲方的行為，若聯(lián)系人發(fā)生變更，甲方應(yīng)以書面形式立即通知到乙方，否則，由此而引起的法律后果由甲方自負(fù)。
二、甲方的聯(lián)系方式如下：
地址：
電話：
郵編：
本項(xiàng)目申請的發(fā)明人：
該聯(lián)系方式為雙方規(guī)定的乙方與甲方聯(lián)系的地址和電話，若甲方的聯(lián)系方式發(fā)生變更，甲方應(yīng)以書面形式立即通知到乙方，否則，由此而引起的法律后果由甲方自負(fù)。
三、乙方接受甲方的委托，指派專利代理人 為甲方代理人。
四、根據(jù)甲方的委托書，乙方的代理權(quán)限為：

五、乙方的聯(lián)系方式如下；
地址：電話；郵編：若乙方的聯(lián)系方式發(fā)生變更，乙方應(yīng)書面形式通知到甲方，否則，由此而引起的法律后果由乙方負(fù)責(zé)。
六、乙方專利代理人應(yīng)認(rèn)真地維護(hù)甲方的合法權(quán)益，不得泄密。
七、甲方應(yīng)充分地向代理人敘述有關(guān)內(nèi)容，提供相關(guān)資料，給予方便，配合工作。乙方如發(fā)現(xiàn)甲方有捏造事實(shí)，弄虛作假及其它違法情況，有權(quán)中止代理，所收費(fèi)用不予退還。
八、雙方商定甲方向乙方支付代理費(fèi) 元整。
九、本合同未盡事宜，雙方應(yīng)另行協(xié)商，一方如未經(jīng)對方同意，擅自變更或中止合同，應(yīng)付對方違約金伍佰元整。
十、經(jīng)雙方同意可終止合同履行，代理費(fèi)按終止時(shí)事務(wù)所進(jìn)行的各項(xiàng)工作結(jié)算。
十一、合同有效期限為自合同簽訂并預(yù)付代理費(fèi)之日起至本委托事項(xiàng)終止，但不超過乙方收到國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局的“辦理登記手續(xù)通知書”之日起兩個(gè)月之內(nèi)的期限。
十二、本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，同樣有效。
甲方（蓋章） 乙方：西（蓋章）
代表                  代表
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