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中國(guó)人民保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車(chē)輛投保單(樣式一)

添加時(shí)間:2017-11-28 16:48:56
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      機(jī)動(dòng)車(chē)輛投保單
       ?。?br />   投保人:________________________            編號(hào):
  
  ┌──┬──┬─┬──┬───────┬───────┬───────┐
  │車(chē)輛│牌照│用│噸位│車(chē)輛損失險(xiǎn)  │第三者責(zé)任險(xiǎn) │  保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)│
  │牌子│號(hào)碼│途│或 ├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤
  │  │  │ │座位│保險(xiǎn)│費(fèi)│保險(xiǎn)│基本保│固定保│       │
  │  │  │ │  │金額│率│費(fèi) │險(xiǎn) 費(fèi)│險(xiǎn) 費(fèi)│       │
  ├──┼──┼─┼──┼──┴─┼──┼───┼───┼───────┤
  │  │  │ │  │    │  │   │   │       │
  ├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤
  │總保險(xiǎn)金額:人民幣(大寫(xiě))   │ 地 址:            │
  ├────────────────┤                 │
  │保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣(大寫(xiě))   │ 電 話:            │
  ├────────────────┤                 │
  │    自 年 月 日 時(shí)起  │ 聯(lián)系人:            │
  │保險(xiǎn)期限 個(gè)月         │                 │
  │    至 年 月 日二十四時(shí)止│ 開(kāi)戶銀行    單位簽章    │
  ├────────────────┤ 及帳號(hào)             │
  │注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意│                 │
  │或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前,不生保險(xiǎn)效力│          年 月 日  │
  │                │                 │
  └────────────────┴─────────────────┘
  
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