一、委托事項(xiàng) 發(fā)明創(chuàng)造名稱：__________________ □發(fā)明 □實(shí)用新型 □外觀設(shè)計(jì) _________________________________ 二、本所工作人員在申請公布或公布前有保密義務(wù)。 三、委托人通信地址若有變更，請立即通知代理人，以防失去聯(lián)系。 四、本協(xié)議書自簽字并交納代理費(fèi)和代收款后生效;本協(xié)議自專利授權(quán)之日起終止。授權(quán)后的各項(xiàng)事務(wù)由委托人自理。 委托人(蓋章)：_________________ 代理人(簽字)：_________________ 地址：___________________________ 郵編：___________________________ 電話：___________________________ 傳真：___________________________ 簽訂日期：________年_____月____日 受托人(蓋章)：_______專利事務(wù)所 聯(lián)系人(簽字)：_________________ 地址：___________________________ 郵編：___________________________ 電話：___________________________ 傳真：___________________________ 簽訂日期：________年_____月____日 附件 1.申請代理費(fèi)_________元，實(shí)審代理費(fèi)_________元，申請代理加急費(fèi)：_________元，其它費(fèi)用_________元。 2.代收款項(xiàng)： 實(shí)用新型申請費(fèi)□_________元 發(fā)明申請費(fèi)□_________元 外觀設(shè)計(jì)申請費(fèi)□_________元 實(shí)質(zhì)審查費(fèi)□_________元 公布費(fèi)□_________元 3.代理費(fèi)、代收費(fèi)合計(jì)：_________元 4.交款方式和期限： 現(xiàn)金_________元 支票_________元 日期：_________年_________月_________日 備注：___________________________