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中國(guó)人民保險(xiǎn)公司建筑安裝工程險(xiǎn)投保單

添加時(shí)間:2017-11-26 23:59:50
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中國(guó)人民保險(xiǎn)公司_______________分公司   本投保單由投保人如實(shí)和盡可能詳盡地填寫并簽字后作為向本公司投保建筑、安裝工程險(xiǎn)的依據(jù)。本投保單為該工程保單的組成部分。
  本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前不發(fā)生保險(xiǎn)效力?! ⊥侗H耍篲___________  地址:____________________
  聯(lián)系人:____________  電話:____________________

工程關(guān)系方名稱和地址是否被保險(xiǎn)人所有人  承包人及其承包能力(級(jí)、類)  轉(zhuǎn)包人及其承包能力(級(jí)、類)  其它關(guān)系方  工程名稱和地址工  程  期  限首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期年  月  日建筑、安裝工程期限自   年   月   日至   年   月   日保險(xiǎn)項(xiàng)目和保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)項(xiàng)目保險(xiǎn)金額費(fèi)率‰免賠額特別約定(1)建筑安裝工程(包括永久和臨時(shí)工程及物料)    (2)安裝工程項(xiàng)目    (3)場(chǎng)地清理費(fèi)    (4)被保險(xiǎn)人在工地上的其它財(cái)產(chǎn)(列明名稱)    (5)建筑、安裝用機(jī)器、設(shè)備及裝置(另附清單)    保險(xiǎn)金額合計(jì)人民幣保險(xiǎn)費(fèi):人民幣工  程  詳  細(xì)  情  況體積:長(zhǎng)、寬、高、層數(shù)、地下室層數(shù) 基礎(chǔ)施工方法,挖掘深度 主體工程施工方法 工地及附近自然條件情況地形特點(diǎn) 地質(zhì)及底土條件 地下水水位 最近的河、湖、海的名稱、距離和以往最高、一般和最低水位 以往最大降雨量紀(jì)錄 以往遭受自然災(zāi)害紀(jì)錄 請(qǐng)隨同本投保單提供下列文件:(1) 工程合同(2) 承包金額明細(xì)表(3) 工程設(shè)計(jì)書(4) 工程進(jìn)度表(5) 工地地質(zhì)報(bào)告(6) 工地略圖(7) 承包人的施工承包許可證(8) 轉(zhuǎn)包人的施工承包許可證保險(xiǎn)單號(hào)碼: 簽發(fā)日期限             簽章:投保單位簽章:                           年   月   日
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