本單位與委托人___________協(xié)商后達(dá)成本委托書，將本單位進(jìn)口/出口如下貨物的出入境檢驗(yàn)檢疫報(bào)檢工作全權(quán)委托受托人辦理，并保證向受托人提供的用于辦理報(bào)檢手續(xù)的所有單證均真實(shí)無訛：　　品名：___________________  數(shù)（重）量：_____________
　　外貿(mào)合同號：_____________  提（運(yùn)）單號：___________
　　委托日期：_______________  _______年______月______日
　　本委托書有效期：______年______月______日至______年______月______日　　委托人（印章）： _______________________________
　　單位地址：______________________________________
　　機(jī)構(gòu)性質(zhì)： ______________   經(jīng)營范圍：__________
　　法人代表（印章）：_______   聯(lián)系電話：__________
               
被委托人確認(rèn)聲明     本單位完全接受本委托書，將根據(jù)出入境檢驗(yàn)檢疫的有關(guān)法律規(guī)定， 辦理委托人所委托的上述貨物的出入境檢驗(yàn)檢疫報(bào)檢并配合檢驗(yàn)檢疫工作，如在所委托事項(xiàng)中發(fā)生違規(guī)或違法行為， 自愿接受檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的處理，處罰并負(fù)法律責(zé)任.
被委托人（印章）：__________
單位地址：__________________
確認(rèn)日期______年____月____日