近日，吉林省人民政府辦公廳印發(fā)了《吉林省建立現代醫(yī)院管理制度實施方案》。方案提出了主要目標。方案要求，全面開展便民惠民服務，全省三級以上醫(yī)院全面開展預約診療。
到2018年，全省50%的公立醫(yī)院完成章程制定，現代醫(yī)院管理制度框架初步建立，政府辦醫(yī)體制進一步理順，醫(yī)院黨建工作顯著加強，法人治理機制得到完善，醫(yī)院規(guī)范化管理水平和運行效率不斷提高。

到2019年，全省所有公立醫(yī)院完成章程制定，基本形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協調、相互制衡、相互促進的公立醫(yī)院治理機制，初步建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制，各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化水平進一步提高。

到2020年，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現代醫(yī)院管理制度，公立醫(yī)院醫(yī)療服務質量水平、醫(yī)務人員積極性、社會滿意度有效提高，醫(yī)療費用增長幅度穩(wěn)定在相對合理水平，實現公立醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

方案中要求，省、市(州)、縣(市、區(qū))分別組建公立醫(yī)院管理委員會，由政府負責同志牽頭，衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、編制、物價、食品藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥、工商等有關部門負責人和部分人大代表、政協委員以及其他利益相關方組成，統(tǒng)籌協調和履行政府辦醫(yī)職能。委員會辦公室設在同級衛(wèi)生計生行政部門，承擔管理委員會日常工作。
公立醫(yī)院管理委員會按照規(guī)定行使政府對公立醫(yī)院的舉辦權、發(fā)展權、重大事項決策權、資產收益權等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預算等，負責院長選聘，組織實施對公立醫(yī)院績效考核工作。2018年12月底前，完成各級公立醫(yī)院管理委員會及其辦公室工作制度制訂，規(guī)范運行規(guī)則。同時，各級公立醫(yī)院管理委員會制訂公立醫(yī)院運營管理權力和責任清單。

全面開展便民惠民服務

全省三級以上醫(yī)院全面開展預約診療。通過電話、網絡、窗口、診間等多種方式、多種途徑為患者提供便捷的預約診療服務，合理安排預約患者就診時間，實現分時段預約。探索開展實名制預約。推廣在三級醫(yī)院開展日間手術試點，理順內部業(yè)務流程，完善相關管理機制，在保障醫(yī)療質量與安全的前提下，為患者提供高效的日間手術服務，緩解 “住院難 ”和 “手術難 ”問題。完善質量控制標準，在室間質評和室內質控合格的二級以上醫(yī)院實現醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像結果互認。探索設置獨立的醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理診斷和血液透析等機構，方便群眾就醫(yī)。

對公立醫(yī)院的舉辦職能

嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和超標準裝修

優(yōu)化醫(yī)療資源配置。從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備。嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和超標準裝修?？刂乒⑨t(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過10%。
到2020年，按照每千常住人口不低于1.3張床位為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫(yī)用設備配置空間。

及時動態(tài)調整醫(yī)療服務價格

理順醫(yī)療服務價格。按照分級診療原則對部屬、省屬、市(州)屬、縣(市、區(qū))屬公立醫(yī)院實行差別定價。建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調整機制，逐步理順不同級別醫(yī)療機構間和醫(yī)療服務項目的比價關系，引導患者合理就醫(yī)。通過規(guī)范診療行為，為降低藥品、耗材等費用騰出空間，及時動態(tài)調整醫(yī)療服務價格。做好醫(yī)療保險待遇支付政策的銜接。
加強醫(yī)藥價格監(jiān)管，建立價格監(jiān)測和預警機制，及時防范價格異動。加大對價格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。

2018年醫(yī)保支付方式改革要覆蓋區(qū)域內所有公立醫(yī)院

深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎性作用，強化醫(yī)?；鹗罩ьA算，建立以按病種付費為主，按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式，逐步減少按項目付費。鼓勵推行按疾病診斷相關組(DRGs)付費方式。

2018年醫(yī)保支付方式改革要覆蓋區(qū)域內所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務。實行按病種付費的病種市級不少于150個，縣級不少于100個。完善跨省異地長期居住及符合轉診規(guī)定的參保人員就醫(yī)住院費用直接結算，方便群眾就醫(yī)報銷。

2020年，力爭實現按病種付費病種全覆蓋、機構全覆蓋。建立基本醫(yī)保與醫(yī)療機構談判協商機制和醫(yī)療費用負擔風險分擔機制，綜合考慮醫(yī)?；鹗杖胫С鼋Y余情況以及醫(yī)療機構規(guī)模、服務人群、服務范圍和能力，以及醫(yī)療服務、檢查、藥物費用等支出情況，協商確定基本醫(yī)保支付額度。

對公立醫(yī)院的監(jiān)管職能建立綜合監(jiān)管制度

重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單 ”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。

對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，以及嚴重違反行風建設的行為，要建立問責機制嚴肅問責。

2018年，三級和二級公立醫(yī)院醫(yī)療責任保險參保率分別達到100%和90%。

2020年，二級以上公立醫(yī)院醫(yī)療責任保險實現全覆蓋。

積極探索開展醫(yī)療意外保險。

加強政府對公立醫(yī)院績效考核

公立醫(yī)院管理委員會與公立醫(yī)院簽訂績效管理合同，根據合同約定實施公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果中涉及到群眾利益的公益性指標要及時向社會公布，并與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。探索第三方機構參與考核評價機制。2018年，開展考核評價的公立醫(yī)院要達到50%以上。2020年，開展考核評價的公立醫(yī)院達到100%。

明確公立醫(yī)院經營管理自主權

逐步取消公立醫(yī)院行政級別

落實公立醫(yī)院管理決策程序。院長選拔按照《公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法》規(guī)定，采取醫(yī)院內部推選、外部選派、競爭(聘)上崗、公開選拔(聘)等方式進行，也可以探索其他有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的選拔方式，注意拓寬視野，打破身份等限制，吸引優(yōu)秀人才。

院長作為公立醫(yī)院法定代表人和主要行政負責人，執(zhí)行公立醫(yī)院管理委員會制定的醫(yī)院宗旨和發(fā)展規(guī)劃，全面負責醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務議事決策機構，對討論研究事項作出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大 ”等重大事項，以及涉及醫(yī)務人員切身利益的重要問題，要經醫(yī)院黨組織會議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門，下同)負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。

2018年6月底前，全省50%的公立醫(yī)院完成章程制定。到2019年，全省所有公立醫(yī)院完成章程制定。（來源：新文化報）