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衛(wèi)計委改名“國家衛(wèi)生健康委員會”,在放啥信號?

添加時間:2018-03-19 11:39:20
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3月13日,國務(wù)院機構(gòu)改革方案提請審議。改革后,除國務(wù)院辦公廳外,國務(wù)院設(shè)置組成部門26個。對于醫(yī)療界而言,最受關(guān)注的大部制改革方案細則終于浮出水面。其中哪些職能整合涉及到衛(wèi)生部門?

1、擬組建的國家衛(wèi)生健康委員會,將融合國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國務(wù)院醫(yī)改辦、全國老齡辦的職責,工信部的煙草框架公約職責以及國家安監(jiān)總局的職業(yè)安全健康管理職責進行整合。

2、全國老齡委日常工作由國家衛(wèi)生健康委員會承擔,國家中醫(yī)藥管理局由國家衛(wèi)生健康委員會管理。

3、不再保留國家衛(wèi)生計生委,不再設(shè)立國務(wù)院醫(yī)改辦。

此番國務(wù)院機構(gòu)改革的方案,一經(jīng)公布便迅速引發(fā)熱議。值得注意的是,這次機構(gòu)改革不同于以往政府機構(gòu)改革,尺度頗大,也涉及到了多方利益分割,重新激發(fā)了人們對大部制改革的想象。

為什么要這么改?

為推動實施健康中國戰(zhàn)略,梳理大衛(wèi)生、大健康理念,把以治病為中心轉(zhuǎn)為以人民健康為中心,預防控制重大疾病,積極應對人口老齡化,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

改革遵循了哪些原則?

中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬認為,機構(gòu)改革至關(guān)重要,要建立有效分工協(xié)作、有效分工制衡的行政管理體制。要使改革真正得以推進,一個重要原則就是:改革政策制定者和改革工作推進者不能是被改革對象。

根據(jù)公布的《方案》,擬組建的國家衛(wèi)生健康委員會職能很明確:擬定國民健康政策,協(xié)調(diào)推薦深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,組織制定國家基本藥物制度,監(jiān)督管理公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生應急,負責計劃生育管理和服務(wù)工作,擬定應對人口老齡化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施等。同時,國家中醫(yī)藥管理局由國家衛(wèi)生健康委員會管理。

總體而言,國家衛(wèi)生健康委員會的組建,符合機構(gòu)改革的總體原則?!按蠼】怠钡母拍睿境尚?。但也有人指出,原衛(wèi)計委“變身”衛(wèi)生健康委之后,職能似乎有所削弱,這一點無疑會影響到當前的公立醫(yī)院改革。管理整合只是第一步,相比較之下,經(jīng)辦服務(wù)的整合才更為關(guān)鍵。

另外一個值得注意的地方是,衛(wèi)計委“升級”為國家衛(wèi)生健康委員會后,不再保留國家醫(yī)改辦和計劃生育委員會。引起關(guān)注的是,37年后,國務(wù)院組成部門中可能第一次拿掉計劃生育這個名詞。

對此,中國人口與發(fā)展研究中心副研究員黃匡時也擔心,去掉“計劃生育”可能意味著某些職能的弱化。

那么,撤衛(wèi)計委,新設(shè)國家衛(wèi)生健康委員會,影響幾何?

華中科技大學健康政策與管理研究院院長、教授方鵬騫接受媒體采訪時表示,本次機構(gòu)調(diào)整面向健康中國戰(zhàn)略目標,把以治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心。

誠然,從十八屆五中全會明確提出建設(shè)健康中國,到《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的發(fā)布。健康中國的戰(zhàn)略涉及到方方面面的問題,改革涉及醫(yī)改、老齡化、控煙多方面內(nèi)容,多部門協(xié)同合作會存在很大困難。通過本次機構(gòu)調(diào)整,把多部門健康監(jiān)督管理等職責整合,有利于今后衛(wèi)生健康工作的推進。

“深扒”一下這個擬新組建的國家衛(wèi)生健康委員會,我們還會發(fā)現(xiàn)它的另外一項職能——協(xié)調(diào)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。這項職能的“并入”,還得“得益于”國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組辦公室的行將取消。而在此前,這一部門是由國家發(fā)改委領(lǐng)導的。
目前醫(yī)改已經(jīng)步入了深水區(qū),利益分配和格局再調(diào)整阻力很大,現(xiàn)在把上述相關(guān)職責整合在一起,目的不言自明。

實際上,衛(wèi)生部門的重組和職能調(diào)整,一直不斷。

組建“大健康委”,一直有所傳聞。

此前最早的全國衛(wèi)生主管單位是成立于建國后的衛(wèi)生部。彼時的衛(wèi)生部,是根據(jù)第九屆全國人民代表大會第一次會議批準的國務(wù)院機構(gòu)改革方案和《國務(wù)院關(guān)于機構(gòu)設(shè)置的通知》設(shè)置的機構(gòu)。衛(wèi)生部是主管衛(wèi)生工作的國務(wù)院組成部門。根據(jù)國務(wù)院規(guī)定,管理國家中醫(yī)藥管理局。

2013年,國務(wù)院將衛(wèi)生部的職責、人口計生委的計劃生育管理和服務(wù)職責整合,組建國家衛(wèi)生和計劃生育委員會。同時,將人口計生委的研究擬訂人口發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃及人口政策職責劃入發(fā)展改革委。國家中醫(yī)藥管理局由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會管理。同時,不再保留衛(wèi)生部、人口計生委。30多年前從衛(wèi)生部獨立出的“國家人口和計劃生育委員會”,跟衛(wèi)生部一起成為了歷史。

此番國務(wù)院擬組建國家衛(wèi)生健康委員會,則是繼2013年衛(wèi)生和人口計生職能整合后,主管衛(wèi)生和人口計生工作的國務(wù)院組成部門迎來的又一次重大改革。

隨著近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷推進,醫(yī)改步入深水區(qū)的當下,未來衛(wèi)生健康職能的重組也必然要考慮到新的需求。

新醫(yī)改幾年下來,雖然期間原衛(wèi)生部改名了衛(wèi)計委,現(xiàn)在又擬組建新的國家衛(wèi)生健康委員會,但擺在其面前的看病難、看病貴問題,依然進展有限。簡政放權(quán)、讓市場發(fā)揮資源配置的支配作用,讓醫(yī)療人才自由流動,衛(wèi)生部門回歸有效監(jiān)督、服務(wù)、管理的職責或許才是根本出路。(轉(zhuǎn)載自HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng))
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