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意外醫(yī)療保險怎么理賠

添加時間:2018-09-29 17:13:38
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投保意外醫(yī)療保險出險后,便可以獲得保險公司賠償,那意外醫(yī)療保險怎么理賠?一般來說,第一步為報案,然后提供相應(yīng)的理賠資料,接著保險公司會審核,通過后獲得賠償,最后結(jié)案。

一、在投保意外險產(chǎn)品以后,不幸發(fā)生保險事故后要第一時間撥打保險公司客服熱線,將詳細(xì)的出險經(jīng)過告知保險公司工作人員,保險公司受理該理賠案件以后,會主動提示理賠申請人需要準(zhǔn)備哪些材料。

二、準(zhǔn)備理賠所需材料。通常情況下,理賠所需材料如下:

1.理賠申請書;
2.保險合同原件(醫(yī)療險、資金險申請理賠可不提供);
3.被保險人有效身份證件;
4.診斷證明/出院小結(jié);
5.住院費(fèi)用原始發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單(津貼給付型醫(yī)療險無需此項);
6.門/急診病歷/手冊、門診發(fā)票及費(fèi)用清單或處方(定額給付型醫(yī)療險只需提供復(fù)印件);
7.受益人(監(jiān)護(hù)人)銀行賬戶復(fù)印件;

三、保險公司審核,保險公司在所有單證齊全的情況下,在一定時限內(nèi)會作出審核并根據(jù)審核結(jié)果下達(dá)賠償或拒賠通知。

四、領(lǐng)取賠償款,查收保險賠付金在接到齊全的理賠資料后,經(jīng)保險公司審核資料無誤后將審核結(jié)果及理賠清單發(fā)送核對,若無異議保險公司會將保險賠付金劃入帳戶。
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