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河南分級診療新招:縣域醫(yī)共體將成獨立法人

添加時間:2018-11-06 16:32:50
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河南省將整合縣域衛(wèi)生服務力量,探索組建成為一個獨立法人的醫(yī)共體,以此來破解分級診療中縣域力量薄弱、分散的難題。

2016年以來,河南省將分級診療制度作為解決醫(yī)療資源不均衡的主要手段,投入大量人力物力。如今,分級診療試點已逐步擴大至全省18個省轄市。但分級診療制度仍存在縣域薄弱等瓶頸。

10月31日,河南省召開分級診療制度推進會。會上提出,河南要全面推進分級診療制度提速提質(zhì)。到2020年,形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的有序就醫(yī)格局,促進基本醫(yī)療服務公平可及。

縣域:建設(shè)獨立法人的醫(yī)共體 實行“六統(tǒng)一”管理

會議明確,各省轄市、直管縣(市)要全面啟動縣域醫(yī)共體建設(shè)。

縣域醫(yī)共體怎么建?各地要整合轄區(qū)內(nèi)縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心,探索組建成為一個獨立法人的縣域醫(yī)共體,形成緊密型醫(yī)共體。

河南省衛(wèi)生計生委巡視員黃瑋表示,構(gòu)建緊密型醫(yī)共體主要目的是打破碎片化的無序競爭?!巴瑫r通過建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的管理體制,打破九龍治水、各自為政的管理格局?!?/div>

縣域醫(yī)共體怎么管?黃瑋說,縣域醫(yī)共體將探索實行行政、人員、資金、業(yè)務、績效、藥械“六統(tǒng)一”管理?!搬t(yī)共體院長為法定代表人,所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人資格、單位性質(zhì)、人員編制、政府投入、職責任務、優(yōu)惠政策、原有名稱不變?!?/div>

黃瑋表示,醫(yī)共體以“六統(tǒng)一”管理為抓手,逐步完善區(qū)域一體、上下聯(lián)動、信息互通的新型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療新模式。

“我們的目標是,力爭實現(xiàn)縣域65%的患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,90%的患者在縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。”黃瑋說。

城市:建設(shè)城市醫(yī)療集團,網(wǎng)格化推進

在城市,河南省明確,建立以三級醫(yī)院為龍頭,與若干區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、康復醫(yī)院、??漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)合的市域縱向緊密型醫(yī)療集團。

黃瑋表示,醫(yī)療集團的核心是三級醫(yī)院。三級醫(yī)院要主動調(diào)整門診病種結(jié)構(gòu),引導診斷明確、病情穩(wěn)定的患者向下轉(zhuǎn)診,逐步減少常見病、多發(fā)病、慢性病患者占比,增加手術(shù)、急危重癥的診療量占比。

黃瑋說,鼓勵三級醫(yī)院采取派駐托管、遠程會診、人才共享、技術(shù)支持、檢查檢驗互認、處方流動、服務銜接等方式,重點幫扶提升醫(yī)療集團醫(yī)療服務能力與水平。

此外,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要穩(wěn)步推進家庭醫(yī)生簽約服務。優(yōu)先做好老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、結(jié)核病等)患者和嚴重精神障礙患者等重點人群的簽約服務。加強貧困人口、殘疾人和計劃生育特殊家庭成員的簽約服務工作。

中醫(yī)在分級診療中扮演什么角色呢?會議明確,鼓勵中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)聯(lián)體,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、疾病治療和康復中的重要作用。

技術(shù):完善五級遠程診療服務

家門口也能“看專家”

遠程醫(yī)療服務是分級診療制度的重要組成部分。河南省明確,完善省-市-縣-鄉(xiāng)-村五級遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡,推動遠程醫(yī)療服務覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體。優(yōu)先在貧困縣實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村遠程醫(yī)療全覆蓋。

黃瑋表示,河南省將加快醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)管理、服務等信息平臺建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同,便捷開展預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療等服務。

“通過信息化手段,推進檢查檢驗結(jié)果查詢、推送與互認,開展移動支付、出院患者床旁結(jié)算、門診患者診間結(jié)算等服務?!秉S瑋說。

在縣域,河南省將建設(shè)HIS、影像、檢驗、心電、病理、消毒等縣域資源共享中心,實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息互通、檢查結(jié)果互認、遠程會診協(xié)作。

“真正實現(xiàn)‘基層檢查、上級診斷’,使患者就醫(yī)更加方便、快捷,讓信息多跑路、病人少跑腿,提高群眾綜合滿意度?!秉S瑋說。(來源:人民網(wǎng))
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