商業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍有哪些
添加時間：2018-09-13 11:32:07
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很多人之所以會購買商業(yè)醫(yī)療保險，是因?yàn)樯绫ａt(yī)療保險的報銷范圍有限，并不是所有的疾病都可以在報銷范圍里面的。那么商業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍有哪些？
商業(yè)醫(yī)療保險對承包人實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報銷，當(dāng)然商業(yè)醫(yī)療保險種類較多，不同種類的商業(yè)醫(yī)療保險，報銷的范圍也不同。比如部分商業(yè)醫(yī)療保險的規(guī)定是：產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在社保報銷范圍內(nèi)的才能報銷。也就是說，在社保報銷以后，剩余部分可由商業(yè)醫(yī)療保險進(jìn)行報銷，而進(jìn)口藥品、特效藥、特護(hù)病房等情況，此類商業(yè)醫(yī)療保險是不予報銷的。
當(dāng)然還有另一種商業(yè)保險，如高端醫(yī)療保險，對于大多數(shù)醫(yī)療費(fèi)用都能給予報銷。即使是牙齒護(hù)理、高級病房等高端護(hù)理情況也是可以報銷的。
不同種類、不同價格的商業(yè)醫(yī)療保險，其報銷的范圍也有所不同。建議消費(fèi)者最好能根據(jù)自己的健康狀況、經(jīng)濟(jì)能力合理選擇適合自己的商業(yè)醫(yī)療保險。
商業(yè)醫(yī)療保險主要問題
目前的商業(yè)醫(yī)療保險最突出的問題是價格高，保障程度低。雖然醫(yī)療保險的投保價格超出百姓的承受能力，但經(jīng)營此項(xiàng)業(yè)務(wù)的許多保險公司仍然虧本，主要由兩種現(xiàn)象導(dǎo)致：
一是逆選擇，即投保者在得知自己得病時才去投保，并以各種手段瞞過保險公司的檢查，投保后保險公司不得不依照條款支付其醫(yī)療費(fèi)用。
二是道德風(fēng)險，即病人和醫(yī)院聯(lián)合起來對付保險公司，采用小病大治、開空頭醫(yī)藥費(fèi)的方式，使保險公司支付高額費(fèi)用。在許多地方，甚至出現(xiàn)了人不住院，只在醫(yī)院虛開床位的騙取保險費(fèi)的方式。
我國醫(yī)療改革的目的是要建立一個由基本醫(yī)療保險、用人單位補(bǔ)充保險、商業(yè)醫(yī)療保險三者共同支撐的健康保障體系。新醫(yī)改確定，單位為職工交納其工資總額的6%作為統(tǒng)籌基金，職工看病所需費(fèi)用超過本地年平均工資的10%的，統(tǒng)籌資金開始為職工支付費(fèi)用，但最高支付限額控制在本地職工年平均工資的四倍左右。
商業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍有哪些？商業(yè)醫(yī)療保險要進(jìn)行報銷的話，就必須要通過相應(yīng)的資料，按照它的報銷流程完成。
