案卷號(hào)：____________　　
　　甲方：________________________
　　乙方：_______市_______專(zhuān)利商標(biāo)代理有限公司
　　
　　
　　1、甲方委托乙方代理以下發(fā)明創(chuàng)造（下稱(chēng)“該發(fā)明創(chuàng)造”）的專(zhuān)利代理申請(qǐng)事務(wù)：　　
　　項(xiàng)目名稱(chēng)：____________________________________________
　　 申請(qǐng)專(zhuān)利類(lèi)型：發(fā)明 實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)
　　
　　 申請(qǐng)人：________________________
　　 申請(qǐng)人單位代碼/身份證號(hào)：____________________________________
　　 申請(qǐng)人地址：_________________________________郵政編碼：________________________
　　 發(fā)明人：_____________________________________
　　 聯(lián)系人：______________________________________
　　 聯(lián)系電話：________________ e-mail：_________________
　　
　　
　　2、乙方接受甲方委托，指派專(zhuān)利代理人：_________（tel： ____）依法辦理上款專(zhuān)利代理事務(wù)。乙方所派代理人必須依法維護(hù)甲方的合法權(quán)益，為甲方提供的技術(shù)保密。如指派的代理人因故不能執(zhí)行，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)另行指派專(zhuān)利代理人接替。
　　3、甲方應(yīng)真實(shí)地向?qū)＠砣岁愂鲈擁?xiàng)目的背景和技術(shù)資料及有關(guān)數(shù)據(jù)，積極配合專(zhuān)利代理人辦理專(zhuān)利事務(wù)，甲方如有弄虛作假和不配合行為，乙方有權(quán)終止代理，但所收費(fèi)用不退。
　　4、甲方可隨時(shí)解除與乙方的委托代理關(guān)系，但所收費(fèi)用不退。
　　5、在本合同生效期間，如有本合同條款1中所列的“申請(qǐng)人地址” 、 “聯(lián)系人地址、”“聯(lián)系人”、“聯(lián)系電話”等發(fā)明創(chuàng)造中任何一項(xiàng)發(fā)生變化時(shí)，甲方務(wù)必及時(shí)以書(shū)信郵寄或傳真的方式通知乙方，否則，一切因此而造成的后果完全由甲方自行負(fù)責(zé)。
　　6、甲方支付給乙方的費(fèi)用包括：　　
　　代理費(fèi)：___________申請(qǐng)費(fèi)：________實(shí)申請(qǐng)求費(fèi)：________其它：_________
　　合計(jì)（大寫(xiě)）：________________________
　　
　　
　　7、本合同自乙方收到費(fèi)用之時(shí)起生效，至授權(quán)發(fā)明公開(kāi)或駁回通知書(shū)下達(dá)為止?！?br>　　
　　　
　　甲方： 乙方：_______市_______專(zhuān)利商標(biāo)代理有限公司
　　代表（簽章）：代理人（簽章）：
　　地 址：
　　郵 編：
　　咨詢(xún)電話：
　　傳 真：
　　帳 戶(hù)：
　　開(kāi)戶(hù)銀行：
　　帳 號(hào)：
　　日期：日期：